Costo de la atención odontológica por caries dental en estudiantes preuniversitarios mexicanos / Estimated costs of dental care due to dental decay in Mexican high school students

Objetivo: estimar el costo de la atención dado por la prevalencia de caries dental en estudiantes preuniversitarios de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Método: se realizó un estudio transversal descriptivo en una población de 78.870 estudiantes preuniversitarios (efectuado entre 2003 y 2005). La necesidad de tratamiento por caries se determinó por medio del índice de dientes cariados, perdidos y obturados (CPOD), como es indicado en el Examen Médico Automatizado (EMA). La estimación del costo de atención se obtuvo a partir de la sumatoria de los costos directos (material dental) e indirectos (barreras de protección) por diente y por tratamiento, de acuerdo con los precios establecidos para la atención de pacientes en la Facultad de Odontología de la UNAM. Resultados: el 47,3% de los estudiantes presentó caries dental; el 31,9%, pérdida dental, y el 59,1%, obturaciones dentales. El gasto mínimo de atención para el número de dientes cariados (105.029) fue de $27.832.685 (pesos mexicanos); no obstante, para el número de dientes perdidos (101.802) el costo total estimado fue de $77.878.530. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el número de dientes con experiencia de caries y el sexo. Conclusiones: los altos costos estimados para la atención del grupo poblacional estudiado en materia de salud dental hacen pensar en la necesidad de establecer programas y metas específicas en los niveles educativos secundario, medio superior y superior, que promuevan favorablemente el autocuidado.

Objective: Estimate the cost of dental care generated by the dental decay prevalence in high school students at Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Methods: A cross-sectional study was carried out with a population of 78,870 high schoolers (conducted between the years 2003 and 2005). The need for dental caries treatment was determined by the decayed, missing and filled teeth index (DMFT) as it is indicated at the Automated Medical Exam (EMA, acronym in Spanish). The estimation of dental care cost included a combination of direct (dental materials) and indirect costs (protection barriers) per tooth and treatment needed, using the price list for patients attending the dental service at the dental school of UNAM as a reference. Results: 47.3% of the students presented dental cavities, 31.9% lost teeth, and 59.1% had fillings. Minimum dental care expense estimated for decayed teeth (105,029) was $27,832,685 and $77,878,530 (Mexican pesos) for lost teeth (101,802). Statisticallysignificant differences were found when comparing dental caries prevalence and gender. Conclusions: The high dental care costs estimated for the population of high school students studied makes relevant the need for the development of programs and goals at the secondary and tertiary education levels. They should emphasize self-care.

Caries y pérdida dental en estudiantes preuniversitarios mexicanos / Dental decay and tooth loss at the high school level in Mexican students

OBJETIVOS: Conocer la prevalencia de caries y pérdida dental para calcular las necesidades terapéuticas en estudiantes de educación media superior que ingresan a la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal descriptivo en el que se obtuvo una muestra de 77 191 estudiantes correspondientes a las generaciones de ingreso al bachillerato 2003, 2004 y 2005. Los datos de salud bucal se obtuvieron a partir del índice CPOD incluido en el Examen Médico Automatizado (EMA), instrumento de autorrespuesta estandarizado que aplica la Dirección General de Servicios Médicos (DGSM). El análisis del EMA fue univariado con la finalidad de identificar la distribución y la frecuencia de las variables. RESULTADOS: La prevalencia de caries y pérdida dental fue de 48.0 y 34.2 por ciento, respectivamente, con una cuantificación del índice CPOD de 5. Las necesidades de tratamiento para caries y pérdida dental se obtuvieron en al menos un diente por estudiante. CONCLUSIONES: Cerca de la mitad de los alumnos que ingresan al bachillerato de la UNAM requiere al menos la atención de una caries o prótesis dental. Lo anterior evidencia que las políticas en salud bucal instrumentadas no han alcanzado los índices en salud esperados en relación con los objetivos internacionales, así como la necesidad de impulsar nuevas líneas de investigación orientadas a identificar la gravedad de la enfermedad y factores vinculados con el deterioro de la salud bucal.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of dental decay and tooth loss, and to consider the treatment needs for students at the Mexican National Autonomous University (UNAM). MATERIALS AND METHODS: A cross sectional study was designed including 77 191 students corresponding to the years of entrance to high school 2003, 2004 and 2005. Oral health data were obtained from the DMF-T index included in the Automatized Medical Exam (AME), a student self-answer instrument administered by the General Medical Services Department, UNAM. The analysis of the AME was univaried with the purpose of identifying the distribution and frequency of the variables. RESULTS: The prevalence of dental decay and tooth loss was 48.0 percent and 34.2 percent, respectively. The DMF-T index was 5. The treatment needs for dental decay and tooth loss for a student were considered as at least one lost tooth. CONCLUSIONS: Approximately half of the students from UNAM high schools need at least restorations and dental prosthesis. This suggests that oral health programs have not yet reached the expected health indexes according to international regulations, as well as the need to develop new research projects directed toward identifying disease severity and the factors that are detrimental to oral health.

Estado de Salud Bucal en Adolescentes de la Ciudad de México / Oral health status of adolescents in México City

Objetivo: Determinar el estado de salud bucal (caries dental y gingivitis) en adolescentes de la Ciudad de México, así como el patrón de afección por tipo de diente y las necesidades de tratamiento dental. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal en 590 escolares, entre 13 y 16 años de edad. La exploración bucal formó parte del diagnóstico integral del Programa Escuelas Promotoras de Salud. La presencia de caries dental se definió a partir del índice CPOD (diente cariado, perdido y obturado). La presencia de gingivitis se determinó por el diagnóstico sin sonda propuesto por el CONAVE. Se aplicaron pruebas de X2 y se calcularon riesgos para evaluar la relación de caries, gingivitis y patrón de afección por el tipo de diente acorde con edad y sexo. Resultados: La prevalencia de caries dental fue del 92,2 por ciento, encontrando un índice CPOD de 7,3; la prevalencia de gingivitis fue de 13,7 por ciento. La edad de 14 o más años representó un riesgo estadísticamente significativo de caries dental (RMP = 3,1; IC95: 1,5 - 6,4). El índice de necesidades de tratamiento para caries fue del 95,7 por ciento, lo que representa un gasto de 642 450 pesos mexicanos (59 818,4 dólares americanos). Discusión: Con relación al estado de salud bucal en adolescentes, la caries dental es la enfermedad de mayor prevalencia y su riesgo aumenta con la edad. En promedio, el índice CPOD fue dos veces mayor que los estándares establecidos por la Organización Mundial de la Salud-OMS.

Objective: Determining the oral health status (dental decay and gingivitis) of adolescents from Mexico City and affection pattern by tooth type and treatment needs. Material and Methods: A cross-sectional study was designed for 590 adolescents aged 13 to 16 from an urban area of Mexico City. Oral exploration formed part of the health diagnosis provided by the Schools Promoting Health Programme. The DMFT (decayed, missing and filled teeth) index was used for determining dental decay. Diagnosis with no probe was used for evaluating gingivitis. Chi2 tests were applied and risks were calculated for evaluating the association between dental decay, gingivitis and affection pattern by tooth type according to sex and age. Results: The prevalence of dental decay and gingivitis was 92,2 percent and 13,7 percent, respectively. DMFT index was 7,3. Being aged 14 and over represented a significant risk for dental decay (OR=3,1; CI95 percent=1,5-6,4). The treatment needs index for dental decay was 95,7 percent, representing an expenditure of 642 450 Mexican pesos (59 818,4 US dollars). Discussion: Regarding adolescents' oral health status, dental caries was the affection having the highest prevalence and its risk increased with age. The DMFT index was twice as high as WHO standards.